هل يمكن أن يكون نقص فيتامين ب 12 علامة على الإصابة بالسرطان؟

مقدمة

غالباً ما يسأل العديد من الأشخاص الذين يبحثون على الإنترنت عن إجابات صحية: "هل يمكن أن يكون نقص فيتامين B12 علامة على الإصابة بالسرطان؟"
الإجابة المختصرة هي ليس بشكل مباشر - ولكن يمكن أن يكون هناك اتصال غير مباشر. بعض أنواع السرطانات المعينة، مثل سرطان المعدة أو القولونقد يتداخل مع امتصاص فيتامين B12، في حين أن بعض علاجات السرطان أو الأمراض المزمنة يمكن أن تسبب أيضًا انخفاض مستويات فيتامين B12.

سنستكشف في هذا المقال كيفية ارتباط فيتامين B12 بالسرطان، ولماذا قد يظهر كل من نقصه وارتفاع مستوياته في بعض حالات السرطان، وما إذا كانت مكملات فيتامين B12 آمنة أو محفوفة بالمخاطر. ستتعرف أيضًا على الأسباب الشائعة والأعراض والوقاية من نقص فيتامين B12 لفهم إشارات جسمك بشكل أفضل.

هل يمكن أن يكون نقص فيتامين ب 12 علامة على الإصابة بالسرطان؟

في استشاراتنا الغذائية اليومية، يطرح العديد من الأصدقاء سؤالاً مقلقًا: "هل نقص فيتامين ب 12 علامة على الإصابة بالسرطان؟ لا توجد إجابة بسيطة بـ "نعم" أو "لا" على هذا السؤال، فالآلية الكامنة وراءه معقدة للغاية، ونحن بحاجة إلى إجراء مناقشة متعمقة.

الارتباط غير المباشر بين نقص فيتامين ب 12 والسرطان:

لا يكون نقص فيتامين B12 عادةً السبب المباشر للإصابة بالسرطان. في كثير من الأحيان، هناك ارتباط غير مباشر في كثير من الأحيان بأن بعض أنواع السرطان قد تسبب نقص فيتامين ب 12.

• سرطان الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص: عندما نتحدث عن نقص فيتامين ب 12، فإننا نفكر أولاً في الجهاز الهضمي، لأن امتصاص فيتامين ب 12 يحدث هنا بشكل أساسي. قد تتساءل: "هل يسبب سرطان القولون نقص فيتامين ب 12؟ والإجابة هي أن بعض سرطانات الجهاز الهضمي، مثل سرطان المعدة والقولون، قد تؤثر بالفعل على امتصاص فيتامين ب12 من خلال مجموعة متنوعة من الآليات. على سبيل المثال، قد تدمر أورام المعدة الخلايا الجدارية وتؤثر على إفراز العامل الداخلي (بروتين يساعد على امتصاص فيتامين ب12)؛ بينما قد يسبب سرطان القولون أو أورام الأمعاء الأخرى التهاباً مزمناً، وخللاً وظيفياً في الأمعاء، وحتى الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء. قد يؤثر ذلك على الامتصاص الطبيعي لفيتامين B12، مما يؤدي بدوره إلى نقص فيتامين B12. لذا، لا يتسبب نقص فيتامين ب12 في الإصابة بالسرطان بشكل مباشر، بل المرض الأساسي هو الذي يسبب سوء امتصاص فيتامين ب12.
• فقر الدم الخبيث وخطر الإصابة بسرطان المعدة:: ارتباط أكثر كلاسيكية. فقر الدم الخبيث هو مرض مناعي ذاتي يتسبب في مهاجمة الجسم للخلايا الجدارية في المعدة، مما يؤثر بدوره على إفراز العامل الداخلي، مما يؤدي في النهاية إلى نقص حاد في فيتامين ب 12. لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث لديهم خطر متزايد بشكل كبير للإصابة بسرطان المعدة. وهذا يشير إلى أن نقص فيتامين B12 الناجم عن بعض الأمراض المزمنة يتطلب اليقظة من المضاعفات المحتملة على المدى الطويل، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
• السرطانات الأخرى وسوء التغذية: وبالطبع، بالإضافة إلى سرطانات الجهاز الهضمي، يمكن أن تؤدي أنواع أخرى من السرطان أيضاً بشكل غير مباشر إلى نقص المغذيات، بما في ذلك فيتامين ب 12، بعدة طرق. على سبيل المثال، قد يؤثر فقدان الشهية والغثيان والقيء الناجم عن الأورام وضعف وظيفة الجهاز الهضمي وحتى علاج السرطان نفسه (مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) على الحالة الغذائية العامة للمريض، بما في ذلك امتصاص الفيتامينات والمعادن والاستفادة منها. لذا، قد يكون نقص فيتامين ب12 أحد أعراض سوء التغذية المنتشرة لدى مرضى السرطان.

العلاقة المعقدة بين فيتامين ب 12 والسرطان:

إن العلاقة بين B12 والسرطان ليست دائماً "نقص فيتامين B12 مشكلة". في بعض الأحيان نلاحظ وجود علاقة أخرى:

• ارتفاع مستويات B12 والسرطان: وجدت بعض الدراسات أن ارتفاع مستويات B12 في مصل الدم بشكل غير طبيعي يرتبط أحياناً بالتشخيص المبكر لبعض أنواع السرطان، مثل سرطان الكبد وسرطان البنكرياس وبعض أنواع سرطان الدم. أحد التفسيرات هو أن بعض الخلايا السرطانية نفسها تنتج أو تفرط في استخدام B12، مما يؤدي إلى تشبع البروتينات الرابطة ل B12 في الدم وزيادة في B12 الحر. والاحتمال الآخر هو أن السرطان قد يسبب خللاً في الكبد والكلى، وهما عضوان مهمان لاستقلاب وتخزين B12، وقد يؤثر الخلل الوظيفي أيضاً على تصفية B12، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم. لكن ضع في اعتبارك أن هذا لا يزال ارتباطاً وليس مجرد سببية - فمستويات B12 المرتفعة هي "ظاهرة مصاحبة" لوجود السرطان، وليست سبباً مباشراً للسرطان. لا يمكننا أن نفترض أننا سنصاب بالسرطان لمجرد أن B12 مرتفع، ولا يمكننا أن نتخلى عن حذرنا لمجرد أن B12 منخفض.
• تقدم أبحاث "فيتامين ب 12 والسرطان":: في هذه المرحلة، لا تزال الأبحاث حول "فيتامين ب12 والسرطان" في هذه المرحلة غير متعمقة، ولا يزال تعقيدها وتنوعها يفوق خيالنا بكثير. يحاول المجتمع الأكاديمي استكشاف الآلية المحددة لفيتامين B12 في تطور الورم، بما في ذلك تأثيراته على تخليق الحمض النووي، وتكاثر الخلايا، والتنظيم اللاجيني وما إلى ذلك. وحتى الآن، ليس لدينا إجابة أو استنتاج بسيط يمكن تعميمه. تميل الأدلة الحالية إلى أن النقص الشديد أو الارتفاع غير الطبيعي قد يحدث في سياق بعض أنواع السرطانات المحددة، ويتطلب الأمر تقييماً سريرياً شاملاً للوصول إلى حكم دقيق.

ما هو فيتامين ب 12؟

فيتامين B12 ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء. بدون فيتامين ب 12 الكافي، لا يمكن لنخاع العظام لدينا إنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي، مما يؤدي مباشرة إلى فقر الدم، وهو ما نسميه غالبًا "فقر الدم الكبيير". وبدون خلايا الدم الحمراء السليمة، لا يمكن نقل الأكسجين بشكل فعال إلى الجسم كله، وسيشعر الناس بالتعب بشكل طبيعي.

ثانيًا، فيتامين ب 12 ضروري أيضًا للحفاظ على وظائف الجهاز العصبي. فهو يشارك في تكوين غمد المايلين الذي يشبه الطبقة العازلة من الأسلاك التي تحمي أليافنا العصبية. إذا كان هناك نقص في فيتامين B12، ستتلف هذه "الطبقة العازلة" وسيحدث خلل في التوصيل العصبي، مما يؤدي إلى سلسلة من الأعراض العصبية.

ويشارك فيتامين B12 أيضًا في تخليق الحمض النووي. الحمض النووي هو "تصميم" أجسامنا، ولا يمكن لجميع الخلايا أن تنمو وترمم بدونه. لذا، يتأثر نقص فيتامين B12 وتجديد الخلايا وإصلاحها بنقص فيتامين B12.

الأسباب الشائعة لنقص فيتامين ب 12

كثيراً ما أصادف مرضى يعانون من نقص فيتامين B12، ولكن الأسباب مختلفة.

• عدم كفاية المدخول الغذائي (النباتيون): هذا هو السبب الأكثر إلحاحًا. يوجد فيتامين B12 بشكل رئيسي في الأطعمة الحيوانية، مثل اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان. لذا، فإن النباتيين الصارمين إذا لم يتناولوا مكملات فيتامين ب 12، فمن السهل جدًا أن ينقصهم.
• اضطرابات الامتصاص (جراحة المعدة، وفقر الدم الخبيث، وداء كرون، وما إلى ذلك): هذا هو السبب الأكثر شيوعًا وتعقيدًا لنقص فيتامين B12. فعملية امتصاص فيتامين ب12 خاصة جداً. فهو يحتاج إلى إطلاق حمض المعدة، ثم يتحد مع "العامل الداخلي" الذي تفرزه خلايا الجدار الداخلي للمعدة ليتم امتصاصه في نهاية الأمعاء الدقيقة. لذا، إذا أجريت عملية جراحية في المعدة (مثل استئصال المعدة)، أو إذا كنت مصابًا بفقر الدم الخبيث (العامل الداخلي الذي يهاجم المناعة الذاتية)، أو إذا كنت مصابًا بمرض مثل مرض كرون الذي يؤثر على الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، فمن الصعب استخدام فيتامين ب12.
• التأثيرات الدوائية (مثل مثبطات مضخة البروتون): يمكن لبعض الأدوية، خاصةً الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون (التي تُستخدم غالباً لعلاج الارتجاع الحمضي)، أن تقلل من إفراز الحمض في المعدة، مما قد يؤثر على إفراز فيتامين ب 12. وهذا أيضًا عامل مهم سريريًا.
• العمر: مع تقدمنا في العمر، سينخفض إفراز حمض المعدة لدينا بشكل طبيعي، وستنخفض أيضًا كفاءة امتصاص فيتامين ب 12. وهذا تغير فسيولوجي لا يمكننا تجنبه.

الأعراض الشائعة لنقص فيتامين ب 12

غالبًا ما تكون أعراض نقص فيتامين ب 12 مربكة لأنها غير محددة جدًا. هذا مثل حمى البرد، يمكن أن تسبب العديد من الأمراض.

• التعب والضعف والإرهاق: هذا هو أكثر المظاهر شيوعًا، لأن نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم وعدم كفاية إمدادات الأكسجين للجسم.
• الأعراض العصبية (الخدر والوخز):: التنميل في اليدين والقدمين والوخز وحتى انخفاض الإحساس بالتوازن من علامات تلف الأعصاب.
• ضعف الإدراك:: فقدان الذاكرة، وقلة التركيز، وحتى الاكتئاب، وأحياناً ما يتم الخلط بينها وبين مشاكل أخرى.

هل يسبب فيتامين ب 12 السرطان؟

كأخصائي تغذية، كثيراً ما أواجه سؤالاً مقلقاً: "دكتور، لقد سمعت أن مكملات فيتامين ب 12 يمكن أن تسبب السرطان بالفعل؟ في كل مرة أسمع فيها هذا السؤال، يمكنني أن أتفهم قلق الجميع، ففي نهاية المطاف، المعلومات الصحية غامرة لدرجة أنه من الصعب التمييز بين الحقيقة والباطل. لذا سأقدم لكم اليوم إجابة واضحة.

الإجماع العلمي الحالي

إن الإجماع العلمي الحالي هو أنه لا يوجد دليل قاطع على أن التناول الغذائي العادي أو المكملات الغذائية المعتدلة لفيتامين ب 12 "يسبب السرطان". في الواقع، يشارك فيتامين ب 12، وهو فيتامين أساسي، في العديد من الوظائف الفسيولوجية الرئيسية، مثل تكوين خلايا الدم الحمراء، وصحة الجهاز العصبي، وتخليق الحمض النووي. يمكن أن يؤدي نقصه إلى عدد من المشاكل الصحية. لذا، إذا كانت مستويات فيتامين ب 12 لديك طبيعية، أو إذا كنت تتناول الكمية المناسبة من المكملات الغذائية لتصحيح النقص تحت إشراف الطبيب، فلا داعي للقلق بشأن تسببه في الإصابة بالسرطان على الإطلاق.

مخاوف بشأن الجرعات العالية من فيتامين B12:

بالطبع، الأبحاث العلمية مستمرة دائمًا. هناك بالفعل بعض المخاوف النظرية حول المخاطر المحتملة لـ "مكملات B12 بجرعات عالية" في بعض الحالات المحددة، خاصةً لدى المرضى الذين سبق أن أصيبوا بالسرطان. وتحقق الدراسات فيما إذا كانت الجرعات المفرطة (أعلى بكثير من الجرعة الموصى بها) من فيتامين ب12 قد تسرع نمو الخلايا السرطانية أو تجعلها مقاومة للعلاج في بعض أنواع الأورام. ويشبه هذا الأمر الإفراط في تزويد السيارة بالوقود بسرعة عالية، مما قد يسرع من عملية نموها.

لكن يرجى ملاحظة أن هذا مجال معقد للغاية، ولا تزال الأبحاث جارية، وهو مفهوم مختلف تمامًا عن المكملات الروتينية لعامة السكان لدينا للحفاظ على الصحة أو تصحيح نقص فيتامين B12. نحن نتحدث عن "الجرعات العالية"، والتي عادةً ما تعني جرعات عالية جدًا من خلال الحقن الوريدي أو الفموية، وهي مناقشة في سياق مرض معين. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، عادةً ما يكون محتوى فيتامين B12 في النظام الغذائي والمكملات الغذائية العادية بعيدًا عن فئة "الجرعات العالية".

تفاعل فيتامين B12 مع الفولات: التوازن الدقيق لتكاثر الخلايا

أيضًا، لا يمكننا النظر إلى فيتامين B12 بمعزل عن غيره. فهو يتفاعل بشكل وثيق للغاية مع حمض الفوليك في الجسم، خاصةً أثناء تخليق الحمض النووي وإصلاحه. فالاثنان يشبهان شريكين يعملان معًا للحفاظ على التكاثر الطبيعي للخلايا. إذا كان هناك خلل خطير في فيتامين ب12 أو الفولات، فقد يؤثر ذلك على انقسام الخلايا ونموها بشكل صحي. على سبيل المثال، قد يتسبب النقص الحاد في حمض الفولات في تلف الحمض النووي، وقد يؤثر نقص ب12 بشكل غير مباشر على استقلاب الفولات وكفاءة استخدامه. بمجرد كسر هذا التوازن الدقيق، من الممكن نظريًا أن يكون له تأثير على الانتشار غير الطبيعي للخلايا (مثل الخلايا السرطانية). ولكن لا يزال الأمر يتعلق بـ "اختلال التوازن" بدلاً من القول بأن فيتامين ب12 نفسه "يسبب" السرطان بشكل مباشر.

الأسئلة الشائعة: نقص فيتامين ب 12 والسرطان

1. هل يمكن أن يكون نقص فيتامين B12 علامة على الإصابة بالسرطان؟

ليس بشكل مباشر. ومع ذلك، فإن بعض أنواع السرطانات مثل سرطان المعدة أو القولون على امتصاص فيتامين B12، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات B12. في مثل هذه الحالات، يكون نقص فيتامين B12 هو التأثير الثانويوليس سبباً.

2. هل يمكن أن يسبب سرطان القولون نقص فيتامين ب 12؟

نعم, سرطان القولون وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى يمكن أن تسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية، بما في ذلك فيتامين B12. قد يقلل الالتهاب أو الجراحة أو تلف الأنسجة المعوية من كفاءة الامتصاص.

3. هل يسبب فيتامين ب 12 السرطان؟

لا يوجد دليل علمي حالي على أن التناول الطبيعي لفيتامين B12 يسبب السرطان. فهو عنصر غذائي أساسي ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء ووظائف الأعصاب. فقط الجرعات العالية للغاية هي التي تخضع للفحص فيما يتعلق بالمخاطر المحتملة في حالات طبية معينة.

4. لماذا لدى بعض مرضى السرطان مستويات B12 مرتفعة لدى بعض مرضى السرطان؟

بعض أنواع السرطانات المعينة، مثل سرطان الكبد أو سرطان الدميمكن أن يرفع مستويات B12 بسبب التغيرات في الأيض أو وظائف الكبد. عادةً ما يكون ارتفاع مستويات B12 نتيجة الإصابة بالسرطانوليس سبباً.

5. هل يجب أن أتناول مكملات فيتامين B12 إذا كنت قلقًا بشأن السرطان؟

إذا أكد طبيبك أن نقص فيتامين B12فإن المكملات الغذائية آمنة ومفيدة. ومع ذلك، لا تتناول جرعات عالية دون إرشادات طبية. التغذية المتوازنة والفحوصات المنتظمة هي مفتاح الحفاظ على مستويات B12 الصحية.

6. ما هي الأعراض المبكرة لنقص فيتامين B12؟

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي الإرهاق والضعف والخدر ومشاكل في الذاكرةوشحوب الجلد. هذه العلامات ليست خاصة بالسرطان ولكنها قد تشير إلى انخفاض فيتامين B12 أو فقر الدم ويجب تقييمها من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

الخاتمة

باختصار, نقص فيتامين B12 في حد ذاته ليس علامة مباشرة على الإصابة بالسرطانولكنه قد يعكس أحيانًا حالة كامنة - مثل اضطرابات الجهاز الهضمي أو السرطانات. التي تؤثر على الامتصاص. وبالمثل, ارتفاع مستويات B12 يمكن أن تظهر أحيانًا في بعض أنواع السرطانات، ولكنها عادةً ما تكون نتيجة وليس سببًا.

بالنسبة لمعظم الناس، فإن الحفاظ على مستويات B12 الصحية من خلال التغذية المتوازنة أو المكملات الغذائية المعتدلة آمنة وضرورية.
إذا كنت تعاني من استمرار الإرهاق أو فقر الدم أو الأعراض العصبية.استشر الطبيب لإجراء الفحوصات المناسبة. يساعدك فهم الصورة الكاملة لفيتامين B12 والسرطان على تفسير نتائج المختبر بشكل صحيح واتخاذ خطوات مستنيرة نحو صحة أفضل.

نبذة عن المؤلف

د. إيميلي تشانغ، اختصاصية تغذية سريرية، دكتوراه - خبيرة تغذية سريرية

د. تشانغ هو اختصاصي تغذية مسجل وأخصائي تغذية سريرية يتمتع بخبرة تزيد عن 15 عامًا في تغذية السرطان والتمثيل الغذائي للمغذيات الدقيقة. يركز بحثها على كيفية عمل العناصر الغذائية الأساسية مثل فيتامين B12 والفولات التأثير على صحة الخلايا وإصلاح الحمض النووي والوقاية من الأمراض على المدى الطويل.

وقد قدمت استشارات غذائية لآلاف المرضى في جميع أنحاء العالم، وساعدتهم على إدارة أوجه القصور، وتحسين التعافي أثناء علاج السرطان، وبناء عادات غذائية مستدامة.

تهدف د. تشانغ من خلال كتاباتها إلى ترجمة علوم التغذية المعقدة إلى إرشادات عملية واضحة للصحة اليومية.