¿Un bajo nivel de vitamina D provoca mareos?

Sí, los niveles bajos de vitamina D provocan directamente mareos, vértigos y una sensación de "inestabilidad" física.

Desde la perspectiva del mecanismo médico, el problema central radica principalmente en el trastorno del metabolismo del calcio en el oído interno. Hay que saber que la vitamina D es esencial para mantener la densidad de los "otolitos" (cristales de carbonato cálcico) del sistema vestibular; cuando los niveles de vitamina D en el organismo son demasiado bajos, estos diminutos cristales se vuelven frágiles, se fragmentan y se desprenden, provocando el vértigo posicional paroxístico benigno, la causa más frecuente de mareo.

Además, la carencia grave de vitamina D también se asocia a hipotensión ortostática (descenso brusco de la tensión arterial al ponerse de pie) y debilidad muscular, que suele ser somatosensorial en forma de pesadez en la parte superior o "sensación de flotar".

La buena noticia es que esto suele ser reversible. Una vez que el nivel sérico se restablece al rango ideal mediante programas de suplementos específicos, estos síntomas tienden a remitir.

La relación entre la vitamina D y los cristales del oído interno (otolitos)

Para comprender esta conexión, debemos profundizar en la anatomía del oído interno. El vínculo científico más concluyente entre la carencia de vitamina D y el vértigo es precisamente éste.

Las investigaciones confirman la presencia de receptores de vitamina D (VDR) en las células epiteliales del sistema vestibular del oído interno. Estos receptores desempeñan un papel clave en la absorción local de calcio y en la homeostasis del calcio. El sistema vestibular depende de unos diminutos cristales de carbonato cálcico denominados "otolitos" para percibir la gravedad y el movimiento.

La vitamina D es esencial para mantener la densidad mineral y la integridad estructural de estos cristales. Cuando sus niveles de vitamina D descienden, se produce la siguiente reacción en cadena en el interior de su organismo:

Alteración del metabolismo del calcio: El oído interno tiene dificultades para procesar eficazmente el calcio, lo que provoca que el otolito se vuelva frágil o estructuralmente inestable.

Fragmentación de los cristalitos: Los otolitos frágiles tienen más probabilidades de fragmentarse y desprenderse de la cápsula elíptica (donde se encontraban originalmente).

Episodios de VPPB: estos fragmentos de cristal sueltos pueden llegar a los canales semicirculares e interrumpir el flujo de líquido. Esto envía una señal errónea al cerebro, de modo que puedes sentir que giras cuando estás quieto, lo que es típico del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).

Una revisión sistemática en PubMed también señaló que los niveles séricos de vitamina D eran significativamente más bajos en pacientes con VPPB recurrente que en la población general. Esto sugiere firmemente que la deficiencia de vitamina D es un factor clave de este vértigo "rotacional".

Hipotensión Ortostática y Top-Heavy

Además de los problemas en el oído interno, los niveles bajos de vitamina D también pueden afectar a la estabilidad cardiovascular, que suele ser el primer indicador que compruebo cuando evalúo a clientes que se quejan de estar de pie y mareados.

El estudio pone de relieve una correlación entre la carencia de vitamina D y la hipotensión ortostática, es decir, un descenso repentino de la presión arterial al levantarse después de estar sentado o tumbado.

Función vascular: De hecho, la vitamina D interviene en la regulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), responsable del control de la presión arterial y el volumen sanguíneo.

Síntomas: Cuando este sistema se ve afectado por la falta de vitamina D, es posible que el organismo no sea capaz de bombear sangre rápidamente al estar de pie. Esto conduce a una hipoperfusión (reducción del flujo sanguíneo al cerebro), que provoca un "apagón" momentáneo, pesadez en la parte superior o un ataque de vértigo.

Debilidad muscular y "sensación de flotar"

Algunos clientes no describen giros, sino una "sensación de inestabilidad" o de "flotar" como "algodón en los pies". Esta sensación suele asociarse a debilidad muscular proximal, un síntoma clásico de carencia grave de vitamina D.

Estabilidad neuromuscular: El tejido muscular esquelético es rico en receptores de vitamina D. La falta de vitamina D afecta a la contracción y la fuerza muscular, sobre todo en las piernas y el tronco.

Integración sensorial: Cuando los músculos del tronco y de las piernas son débiles, la propiocepción del cuerpo (la capacidad de percibir la ubicación espacial) se reduce considerablemente. Esto obliga al cerebro a depender más de las entradas visuales y vestibulares para mantener el equilibrio, un mecanismo compensatorio que tiende a producir sensación de desequilibrio o descompensación, que los pacientes suelen describir como un mareo vago y persistente.

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Reversibilidad y recomendaciones complementarias

Aunque la asociación entre la vitamina D y los mareos es fuerte, con la intervención de la medicina funcional, los resultados suelen ser muy positivos.

Los ensayos clínicos citados por PubMed muestran que corregir la deficiencia de vitamina D puede reducir significativamente la tasa de recurrencia del VPPB. No se trata de una simple pastilla, sino de restablecer los niveles séricos al rango óptimo (normalmente se recomienda por encima de 30 ng/mL, o incluso más en algunos individuos) para ayudar a regenerar la densidad de los otolitos, mejorar la función muscular y estabilizar los mecanismos de regulación de la presión arterial.

Cláusula de exención de responsabilidad: Este artículo tiene carácter meramente informativo y no constituye asesoramiento médico. Los mareos y el vértigo tienen muchas causas. Consulte a un profesional de la salud antes de iniciar cualquier nuevo régimen de vitaminas o suplementos para asegurarse de que es seguro y apropiado para sus necesidades de salud específicas. Si experimenta mareos intensos o desmayos, busque atención médica inmediatamente.

Fuentes

1. Wang, L., & Zhang, S. (2014). Mechanisms of maternally-derived innate immunity in teleost fishes. Fronteras de la inmunología, 5, 466. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4196321/